Ztížený porod

Každý majitel březí fenky nebo kočičky si přeje, aby porod a následný odchov mláďat probíhal bez problémů, a aby se všechna miminka, která musí opustit domov, dostala k co nejlepším novým majitelům. Bohužel ne vždy jsou očekávání klidného porodu naplněna a mohou nastat komplikace. Pro tyto případy rada číslo jedna zní: mějte vždy po ruce připraveno telefonní číslo na veterináře, který Vám bude v kteroukoliv denní i noční hodinu (podotýkám, že většina porodů probíhá v noci) ochoten poradit, zda situace, která nastala je či není kritická a zda vyžaduje či nevyžaduje okamžitou odbornou lékařskou pomoc. Často se stává, že i zkušený chovatel se dostane do situace, kdy potřebuje poradit či pomoci s nastalou komplikací, natožpak když se člověk s porodem potýká poprvé. 

Rada číslo dvě pak zní: zachovejte klid. Vaše fenka nebo kočička z Vás nesmí cítit nervozitu, neboť ta se pak přenáší i na ní, a i když to zní neuvěřitelně, Vaše nervozita může být příčinou vzniku porodních komplikací - rodička se nesoustředí, cítí, že se děje něco špatného a tak se snaží porod pozdržet, aby nepřiváděla mláďata na svět, pokud není situace bezpečná.

Nejčastější příčiny problémů při porodu jsou: 

špatná poloha plodu při porodu - mládě není ve správné poloze hlavičkou nebo zadními nožičkami napřed, ale je různě "zkrouceno" do poloh, které znemožňují jeho průchod pánví. Takový jedinec pak blokuje cestu ostatním mláďatům a pokud se včas neřeší, může být příčinou jejich úhynu.

slabé porodní stahy - ty můžou být buď primární - děloha reaguje málo nebo nereaguje vůbec na hormonální stimulaci a pak nemá šanci vytlačit žádná mláďata ven, nebo sekundární - z  vyčerpání, kdy dojde k porodu několika mláďat, ale na porod všech nemá už rodička sílu (to je problém hlavně u velkých plemen psů , u kterých bývají běžné porody deseti a více mláďat).

Pro Vás, jako majitele však není důležité znát důvod, proč porod nepokračuje tak, jak má, důvodů je celá řada, vyjmenovala jsem zde jen ty zcela nejběžnější, pro Vás je důležité, abyste dokázali včas odhadnout, že nastal problém, který musíte konzultovat a řešit.

Co je a není normální:

Standardní délka gravidity je u feny 63-68 dní, u kočky 58- 63 dní. Pokud proběhne porod dříve, je třeba zkontrolovat, zda jsou mláďtata dovyvinutá a tím pádem životaschopná. Nejčastějším problémem u předčasně narozených mláďat je rozštěp patra, který je bohužel známkou neživotaschopnosti. Pokud trvá gravidita déle, je dobré zvážit včas možnost císařského řezu, neboť prodloužená gravidita může znamenat, že rodička porod nezvládne z důvodu špatně stimulované dělohy (slabé nebo žádné porodní stahy) nebo nadměrně velkých plodů, které budou mít větší porodní velikost než kdyby byly rozeny v normálním termínu.

Při většině porodů je normální, že porod prvního mláděte trvá nejdéle, další pak už vycházejí ven snadněji. Normální taky je, že při větším počtu mláďat si rodička po porodu prvních několika udělá třeba i několikahodinovou pauzu, než se vrhne do porodu dalších. Existují různé poučky a časové údaje, jak dlouho by měl trvat porod jednotlivých mláďat, jaké časové prodlevy jsou standardní a jaké ne, nicméně důležitá informace pro chovatele je, že každý porod je jedinečný, každá fena si udělá pauzy jinak dlouhé, u každé feny nebo kočky může nastalá komplikace skončit jinak a to, v případě potřeby, i přes veškerou snahu veterinárního lékaře rodičce co nejefektivněji pomoci.

Další důležitá informace je, že pauzou se rozumí stav, kdy je rodička v klidu a nemá porodní stahy. Taková pauza pak může trvat klidně dvě hodiny i déle a nic se neděje. Pokud však fena či kočka tlačí, mělo by z ní přibližně do půl hodiny vyjít mládě. Když trvají stahy déle než půl hodiny, z rodičky nic nevychází, maximálně plodové vody, ale mládě nikoliv, pak je potřeba začít jednat. Špatné znamení je, když vytéká zelená plodová voda, aniž by vyšlo mládě. To je totiž známkou stavu, kdy se odloučila placenta od děložní stěny, tím se přerušila cirkulace kyslíku a mládě se začíná dusit. Vždy když si nejste jistí nastalou situací, obraťte se na veterináře.  Někdy je lepší radši přijet a nechat si rodičku i nenarozená mláďata zkontrolovat a zjistit důvod, proč porod nepokračuje. Někdy stačí jen lubrikací porodních cest a jemným tahem pomoci mláděti uvízlému v porodních cestách ven a uvolnit tak cestu ostatním, někdy je potřeba přistoupit k radikálnějším řešením a některé ztížené porody pak končí císařským řezem.

Vždy je ale naší snahou situaci vyhodnotit tak, aby řešení bylo co nejefektivnější a výsledek co nejlepší. Není lepší pocit, než když majitel odchází z naší kliniky se zdravou novopečenou maminkou a jejími potomky. A my pro tento výsledek děláme vždy maximum. Bohužel, někdy se i přes veškerou snahu a péči  naší i chovatelovu výsledek nezdaří, tak jak bychom si všichni přáli.  Při vyšetření se hlavně soustředíme na kontrolu průchodnosti porodních cest, zda není v pánvi nebo před ní mládě, které by znemožňovalo normální průběh porodu, přitom se snažíme zjistit, jak silné má rodička porodní stahy, současně se musí zkontrolovat srdeční frekvence nenarozených mláďat pomocí ultrasonografického přístroje, eventuelně zjistit počet nenarozených mláďat pomocí rentgenologického vyšetření. Zdůrazňuji, že rentgen v této fázi gravidity není nebezpečný ani pro matku ani pro její mláďata, a že je to jediná spolehlivá metoda, jak přesně zjistit počet nenarozených mláďat. Ultrazvukem v této fázi gravidity přesný počet zjistit nelze. Ultrazvuk ukáže, zda jsou nenarozená mláďata v pohodě nebo se začínají dusit (pokles srdeční frekvence). Z jednotlivých vyšetření se pak udělá závěr, zda se s řešením ještě počká nebo se přistoupí k asistovanému porodu nebo se provede císařský řez. Zvolená varianta se pak konzultuje v majitelem zvířete, neboť jedině ten rozhodne o tom, co se s rodičkou bude dít dál. My navrhujeme řešení, majitel se ale musí rozhodnout, které řešení je pro něj přijatelné a které ne.

V některých situacích bývají rozhodnutí velmi obtížná a o to větší je pak naše radost, když se všechno podaří a maminka i miminka odchází v pořádku s majitelem domů.